Verslag "ADHD"
Kort verslag van een lezing van Prof. Dr. Joseph Sergeant, VU, Amsterdam in Papendal, op 31 maart 2001
- ADHD kinderen hebben ook in de slaap meer beweging, deze bewegingen zijn onbeheersbaar. Een correctie op wiebel-gedrag is zodoende niet nuttig, ze kunnen niet niet-bewegen.
- Vooral het in slaap komen en het ontwaken geeft problemen.
- Het stopgedrag is trager, ze kunnen minder goed organiseren, de zelfbeheersing is slechter.
- Er is veel meer moeite om een nieuwe regel te leren. Het encefalogram geeft dit ook aan. ADHD-kinderen zijn zeer gemotiveerd, ze vinden het vervelend om fouten te maken.
- Timing en ritme zijn slecht.
Er is een afwijking van een normaal functionerend brein, er is geen schade. Het betreft kleine motorische neurologische afwijkingen in het Cerebellum, de Putame en de Cordatus, deze zijn
maar 10% en vallen als zodanig niet op.
Alle kinderen zijn tot 3 jaar op eenzelfde manier beweeglijk als een ADHD kind. Hierdoor is vroege opsporing moeilijk. De eerste diagnoses worden rond 4 à 5 jaar gesteld.
ADHD-ers hebben een behoefte tot stimulatie. De toestand van het brein is op een lager activatie niveau, daardoor gaan ze op zoek naar prikkels. Ritalin activeert de toestand van het brein.
De dosering is afhankelijk van gewicht en lengte van het kind. Na 30 minuten is het eerste effect merkbaar, na 1½ tot 2 uur is het maximale effect bereikt en na 4 uren is het effect weg.
Als Ritalin niet werkt dan is in 80% van de gevallen een verhoging van de dosering de oplossing, 20% van de ADHD-ers komt in aanmerking voor Dexamfetamine.
Als er sprake is van ADHD in combinatie met een angststoornis bestaat de behandeling uit Ritalin plus gedragstherapie. Ritalin veroorzaakt geen angststoornissen!
Zorg dat ADHD kinderen meer tijd nemen na het maken van een fout, ze moeten leren hoe hun gedrag aan te passen. De detectie van een fout is niet zodanig aanwezig als bij niet-ADHD kinderen.
Het motivationeel gedrag is intact, als dit niet (meer) intact is, dan komt dit door negatieve bekrachtiging van de omgeving.
De interne organisatie is minder efficient: hoe worden regels opgeslagen, slechts herhaaldelijk dezelfde informatie gekoppeld aan een beloning geven helpt hierbij.
Steeds opnieuw falen op school geeft een negatief zelfbeeld. Herhaaldelijk extra positieve beloningen geven!